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咽喉炎為什么能引起頸部淋巴結(jié)腫

患者：女，38歲

病情描述:
我的咽喉炎比較嚴(yán)重，現(xiàn)在引起了淋巴結(jié)腫大，咽喉炎為什么能引起頸部淋巴結(jié)腫？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

咽喉炎引起頸部淋巴結(jié)腫大多由病原體感染、炎癥擴(kuò)散、免疫應(yīng)答及局部解剖特點(diǎn)導(dǎo)致，常見誘因包括病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、反復(fù)炎癥刺激及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。

1、病原體感染

病毒或細(xì)菌感染咽喉黏膜時(shí)，病原體通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)。治療需針對(duì)病原體選擇阿莫西林、頭孢克洛或利巴韋林等藥物，伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。

2、炎癥擴(kuò)散

咽喉部炎癥介質(zhì)經(jīng)淋巴循環(huán)激活淋巴結(jié)免疫細(xì)胞。可選用布洛芬緩解腫痛，配合生理鹽水漱口，典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)壓痛、活動(dòng)度良好。

3、免疫應(yīng)答

淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)增生以清除病原體。急性期需遵醫(yī)囑使用地塞米松減輕水腫，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮匹多莫德調(diào)節(jié)免疫。

4、解剖關(guān)聯(lián)

咽喉淋巴直接回流至頸部淋巴結(jié)群。若持續(xù)腫大超過(guò)2周需排查結(jié)核或腫瘤，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)。

建議避免辛辣刺激飲食，急性期冷敷頸部，監(jiān)測(cè)體溫變化，若淋巴結(jié)硬結(jié)固定或直徑超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)就診。

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