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胃癌晚期為什么會腸梗阻

患者：男，65歲

病情描述:
我爺爺患有胃癌發(fā)展到晚期了，這幾天吃不下飯，被檢查為腸梗阻，胃癌晚期為什么會腸梗阻？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌晚期腸梗阻可能由腫瘤直接壓迫腸道、腹腔轉移淋巴結壓迫、腸壁浸潤導致狹窄、腸粘連等原因引起，需通過胃腸減壓、手術解除梗阻、營養(yǎng)支持等方式干預。

1. 腫瘤壓迫：

胃部腫瘤體積增大或向腸道蔓延，直接壓迫腸腔導致機械性梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐膽汁樣物，需通過姑息性手術或支架置入解除壓迫。

2. 淋巴結轉移：

腹腔轉移淋巴結包繞腸系膜血管或腸管，引發(fā)腸道蠕動障礙，常伴隨劇烈腹痛，可通過化療縮小淋巴結或腸造瘺改善癥狀。

3. 腸壁浸潤：

癌細胞浸潤腸壁全層形成環(huán)形狹窄，導致食物通過困難，典型癥狀為糞便變細，需采用腸道支架或局部放療緩解狹窄。

4. 術后粘連：

胃癌手術后的炎性粘連可造成腸道扭曲成角，引發(fā)間歇性梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，嚴重時需手術松解粘連。

晚期患者出現(xiàn)腸梗阻需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，疼痛控制可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥，家屬應協(xié)助記錄排便及嘔吐情況供醫(yī)生評估。

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