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月經(jīng)完后同房有點血怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
例假剛完后，就和老公同房，但同房時有點輕微的出血是怎么回事？
共1個回答
何靜 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)后同房出血可能由陰道黏膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過局部護理、藥物止血、宮頸篩查、宮腔鏡手術等方式處理。

1、陰道黏膜損傷

同房動作劇烈可能導致陰道壁微小裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血。建議暫停性生活，保持會陰清潔，可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部止血或重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

2、排卵期出血

月經(jīng)后7-10天雌激素波動可能引發(fā)點滴出血，通常持續(xù)2-3天。若無不適可觀察，出血量多時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，配合裸花紫珠膠囊止血。

3、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血，常伴有分泌物增多。需進行TCT和HPV檢測，確診后可選擇保婦康栓抗炎治療或?qū)m頸錐切術，同時服用抗宮炎片輔助消炎。

4、子宮內(nèi)膜息肉

異常子宮出血伴同房后出血可能提示息肉，超聲檢查可確診。直徑小于1厘米可口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)，大于1厘米需宮腔鏡電切術，術后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關系，避免經(jīng)期后立即同房，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣，出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時婦科就診。

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