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高血壓為什么要檢查小便

患者：女，57歲

病情描述:
我去檢查高血壓的時(shí)候，醫(yī)生說要檢查小便，高血壓為什么要檢查小便？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血壓患者檢查小便主要與評估腎功能損傷、篩查繼發(fā)性高血壓、監(jiān)測藥物副作用、發(fā)現(xiàn)早期腎臟病變等因素有關(guān)。

1、評估腎功能

長期高血壓可能導(dǎo)致腎小球硬化，通過尿常規(guī)檢查尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)，可判斷腎臟受損程度。若出現(xiàn)蛋白尿需使用降壓藥如纈沙坦、貝那普利等。

2、篩查繼發(fā)因素

腎性高血壓常由腎動(dòng)脈狹窄或腎炎引起，尿檢可見管型尿或血尿。確診需結(jié)合腎動(dòng)脈造影，治療需針對原發(fā)病使用氨氯地平等藥物。

3、監(jiān)測藥物影響

部分降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尿檢可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥。利尿劑使用期間需定期監(jiān)測尿鉀，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、預(yù)警腎臟病變

微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期信號(hào)，高血壓合并糖尿病患者需每3-6個(gè)月檢測。控制血壓達(dá)標(biāo)可延緩腎病進(jìn)展。

建議高血壓患者保持低鹽飲食，每日攝鹽量不超過5克，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)指標(biāo)。

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