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痛經(jīng)為什么會拉肚子和想吐

患者:女,26歲

病情描述:
我每次來月經(jīng)的時候肚子特別痛,現(xiàn)在還拉肚子想吐,痛經(jīng)為什么會拉肚子和想吐?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)伴隨腹瀉和嘔吐可能與前列腺素分泌過多、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病有關(guān),可通過熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 前列腺素影響

月經(jīng)期前列腺素過度分泌會刺激子宮收縮,同時作用于腸道平滑肌導(dǎo)致蠕動加快引發(fā)腹瀉,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑。

2. 胃腸應(yīng)激反應(yīng)

疼痛刺激引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致胃腸痙攣和胃酸反流,建議家長幫助孩子少量多餐,避免生冷食物,必要時使用鋁碳酸鎂、蒙脫石散、多潘立酮等胃腸調(diào)節(jié)藥物。

3. 子宮內(nèi)膜異位

異位病灶可能侵犯直腸或盆腔神經(jīng),通常伴有性交痛和經(jīng)期排便痛,需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致直腸刺激征,常伴隨下腹墜脹感和異常分泌物,需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿腫。

經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用姜茶或熱粥,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛,建議盡早就診婦科或消化內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。

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