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過敏性紫癜腎炎怎么治療

患者：男，23歲

病情描述:
這是我第二次查出過敏性的紫癜，現(xiàn)在還被查出來有腎炎，應(yīng)該怎么治療？
共1個回答
范蕓 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

過敏性紫癜腎炎可通過抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、腎臟保護(hù)、對癥支持等方式治療。過敏性紫癜腎炎通常由感染誘發(fā)、免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

1、抗過敏治療

使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松。皮膚紫癜伴瘙癢時可局部涂抹爐甘石洗劑。

2、免疫調(diào)節(jié)

針對免疫異常可選用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑?？赡芘cT細(xì)胞功能紊亂、補(bǔ)體激活等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿加重。

3、腎臟保護(hù)

采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利減少蛋白尿，聯(lián)合雙嘧達(dá)莫改善微循環(huán)。可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、高血壓。

4、對癥支持

限制鈉鹽攝入控制血壓，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正低蛋白血癥。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎損害。

治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免接觸已知過敏原，兒童患者家長應(yīng)記錄每日出入量變化。

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