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艾滋病怎么通過母嬰傳播

患者：女，3歲

病情描述:
胎兒通過母嬰會(huì)傳播艾滋病，但是我不知道什么原因，艾滋病怎么通過母嬰傳播？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

艾滋病母嬰傳播主要通過胎盤感染、分娩接觸和母乳喂養(yǎng)三種途徑，傳播概率與母親體內(nèi)病毒載量、分娩方式及喂養(yǎng)選擇密切相關(guān)。

1、胎盤感染

妊娠期間HIV病毒可經(jīng)胎盤垂直傳播給胎兒，尤其孕晚期胎盤屏障功能下降時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。建議孕婦在孕早期完成艾滋病篩查，確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療降低病毒載量。

2、分娩接觸

自然分娩時(shí)胎兒接觸產(chǎn)道血液和分泌物可能感染，病毒載量超過1000拷貝/毫升的產(chǎn)婦建議選擇剖宮產(chǎn)。分娩過程中需避免使用產(chǎn)鉗等創(chuàng)傷性操作。

3、母乳喂養(yǎng)

母乳中含有HIV病毒，哺乳期傳播風(fēng)險(xiǎn)達(dá)15%-20%。確診產(chǎn)婦應(yīng)完全避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉替代，同時(shí)注意乳房護(hù)理避免乳腺炎導(dǎo)致病毒滲出。

4、預(yù)防措施

規(guī)范實(shí)施母嬰阻斷方案可使傳播率降至2%以下，包括妊娠期抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)、新生兒預(yù)防性用藥及人工喂養(yǎng)四聯(lián)干預(yù)。新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)服用齊多夫定糖漿。

HIV陽性孕婦應(yīng)建立專屬產(chǎn)檢檔案，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，分娩后母嬰均需持續(xù)接受抗病毒治療與免疫狀態(tài)評(píng)估。

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