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尿毒癥病人為什么皮膚很黑

患者：女，20歲

病情描述:
我剛透析3各月，發(fā)現(xiàn)我身邊的病友們，皮膚特別的黑，尿毒癥病人為什么皮膚很黑？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者皮膚變黑可能與尿毒素沉積、貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、黑色素代謝異常等因素有關(guān)。

1. 尿毒素沉積

腎功能衰竭導(dǎo)致尿素等代謝廢物無法排出，沉積在皮膚真皮層刺激黑色素細(xì)胞增生。需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，可配合使用藥用炭片、包醛氧淀粉等吸附劑。

2. 腎性貧血

促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致貧血，使皮膚呈現(xiàn)蒼黃至暗褐色。需皮下注射重組人促紅素，配合補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸等造血原料，血紅蛋白達(dá)標(biāo)后膚色可改善。

3. 繼發(fā)甲旁亢

鈣磷代謝紊亂引發(fā)甲狀旁腺激素升高，刺激黑色素細(xì)胞活性。需使用碳酸鑭降磷、骨化三醇抑制甲狀旁腺素，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

4. 黑色素代謝異常

尿毒癥導(dǎo)致酪氨酸酶活性改變，黑色素合成增加。除規(guī)范透析治療外，可局部使用熊果苷乳膏，避免日曬加重色素沉著。

建議定期監(jiān)測(cè)血鈣磷、甲狀旁腺激素水平，保持充分透析，注意皮膚保濕防曬，必要時(shí)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

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