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尿毒癥會(huì)有發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我是因?yàn)槟蚨景Y患者，今天感覺身上特別熱，尿毒癥會(huì)有發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，主要與感染、代謝紊亂、心血管并發(fā)癥、透析相關(guān)因素有關(guān)。

1. 感染：

尿毒癥患者免疫力低下易合并感染，常見肺部或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，同時(shí)加強(qiáng)透析治療。

2. 代謝紊亂：

尿素氮等毒素蓄積可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，可能出現(xiàn)低熱伴寒戰(zhàn)。需調(diào)整透析方案，配合降磷藥物如碳酸鑭或司維拉姆改善代謝異常。

3. 心血管并發(fā)癥：

心包炎或心力衰竭時(shí)可能出現(xiàn)非感染性發(fā)熱，伴隨胸悶氣促。需控制液體負(fù)荷，使用利尿劑呋塞米，必要時(shí)進(jìn)行血液濾過。

4. 透析相關(guān)：

透析管路感染或致熱原反應(yīng)可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱。需更換透析膜材料，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用地塞米松等藥物對(duì)癥處理。

尿毒癥患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄伴隨癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或透析方案調(diào)整，日常注意口腔及導(dǎo)管護(hù)理。

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