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扁桃體炎為什么會(huì)引發(fā)慢性腎炎

患者:男,40歲

病情描述:
最近我總是會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛,扁桃體炎為什么會(huì)引發(fā)慢性腎炎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

扁桃體炎可能由鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、炎癥擴(kuò)散、遺傳易感性等原因引起慢性腎炎,可通過抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、控制感染源、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

A組β-溶血性鏈球菌感染扁桃體后,抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜,誘發(fā)免疫性腎損傷。需及時(shí)使用青霉素類抗生素清除病原體,并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。

2、免疫反應(yīng)異常

扁桃體反復(fù)炎癥導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)激活,產(chǎn)生交叉抗體攻擊腎組織。建議進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測(cè),必要時(shí)使用潑尼松等免疫抑制劑控制過度免疫應(yīng)答。

3、炎癥擴(kuò)散

扁桃體化膿性感染可能通過血行或淋巴途徑波及腎臟,引發(fā)腎小球炎性病變。需聯(lián)合頭孢克肟等廣譜抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行腎臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。

4、遺傳易感性

HLA-DR/DQ基因變異人群更易發(fā)生鏈球菌感染后腎小球腎炎。此類患者建議扁桃體炎愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿微量白蛋白,可考慮預(yù)防性使用維生素E輔助保護(hù)腎功能。

扁桃體炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免高鹽飲食,急性期過后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深需立即腎內(nèi)科就診。

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