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左肺鈣化影是矽肺嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我做肺部檢查時(shí)顯示左肺鈣化影，左肺鈣化影是矽肺嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺鈣化影可能是矽肺的表現(xiàn)之一，但也可能由肺結(jié)核愈合后鈣化、肺部陳舊性感染、肺組織纖維化等其他原因引起。需結(jié)合職業(yè)暴露史、影像學(xué)特征及臨床癥狀綜合判斷。

1、矽肺

長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵可能導(dǎo)致矽肺，影像學(xué)可見(jiàn)雙肺彌漫性結(jié)節(jié)伴鈣化。治療需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸、漢防己甲素等抗纖維化藥物，嚴(yán)重者需肺灌洗。

2、肺結(jié)核鈣化

結(jié)核病灶愈合后常遺留鈣化灶，多呈孤立性高密度影。既往有結(jié)核病史者可輔助診斷，通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。

3、陳舊性感染

肺炎、肺膿腫等感染愈合后可能出現(xiàn)局部鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀陰影。若無(wú)活動(dòng)性感染證據(jù)，一般不需干預(yù)。

4、其他肺病

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤鈣化等也可表現(xiàn)為孤立鈣化影，需通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢鑒別。根據(jù)原發(fā)病選擇手術(shù)切除或?qū)ΠY治療。

發(fā)現(xiàn)肺部鈣化影應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、肺功能檢查等評(píng)估，戒煙并避免呼吸道刺激，職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。

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