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冠心病輕度狹窄需要吃藥嗎

患者：女，57歲

病情描述:
我想要吃藥來治療冠心病，冠心病輕度狹窄需要吃藥嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病輕度狹窄多數(shù)情況下無須立即用藥，可通過生活方式干預(yù)控制病情。是否用藥需結(jié)合狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、合并疾病等因素綜合評(píng)估。

1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于50%且無心肌缺血癥狀時(shí)，通常優(yōu)先采取非藥物管理。建議每6-12個(gè)月復(fù)查冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測進(jìn)展。

2、危險(xiǎn)因素控制：

合并高血壓、糖尿病或高脂血癥時(shí)需針對(duì)性用藥。他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林能預(yù)防血栓形成。

3、癥狀管理：

出現(xiàn)心絞痛癥狀可短期使用硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩解。β受體阻滯劑如美托洛爾適用于合并心率增快的患者。

4、定期隨訪：

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若狹窄程度進(jìn)展超過10%或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需重新評(píng)估用藥方案。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于延緩冠脈狹窄進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛加重或運(yùn)動(dòng)耐力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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