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張力性氣胸會(huì)縱隔擺動(dòng)嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我呼吸難受，去醫(yī)院檢查是得了張力性氣胸，張力性氣胸會(huì)縱隔擺動(dòng)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

張力性氣胸會(huì)引起縱隔擺動(dòng)。張力性氣胸屬于急危重癥，可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位并隨呼吸擺動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)循環(huán)衰竭。

1、病理機(jī)制：

胸腔內(nèi)持續(xù)正壓使患側(cè)肺完全萎陷，縱隔結(jié)構(gòu)被推向健側(cè)，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力差變化導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)。

2、臨床表現(xiàn)：

典型表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、氣管偏移，聽(tīng)診患側(cè)呼吸音消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。

3、影像學(xué)特征：

胸部X線顯示患側(cè)肺野透亮度增高、膈肌下移，縱隔向健側(cè)移位，CT可清晰觀察到縱隔擺動(dòng)現(xiàn)象。

4、緊急處理：

需立即穿刺減壓或胸腔閉式引流，糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)行手術(shù)治療修復(fù)胸膜破損。

出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格臥床并避免劇烈咳嗽，防止病情惡化。

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