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永久性房顫怎么治療

患者:男,36歲

病情描述:
因?yàn)橐恢毙幕挪皇娣?,于是去了醫(yī)院檢查,說(shuō)是永久性房顫,永久性房顫怎么治療?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

永久性房顫可通過(guò)藥物治療、心率控制、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案,通常需長(zhǎng)期管理。

1、藥物治療

常用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等,可幫助維持竇性心律或控制心室率,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)藥物效果及副作用。

2、心率控制

通過(guò)β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(地爾硫卓)或洋地黃類藥物控制心室率,改善心功能,目標(biāo)靜息心率低于110次/分。

3、抗凝治療

華法林或新型口服抗凝藥(利伐沙班、達(dá)比加群酯)可預(yù)防血栓栓塞,需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)凝血功能,CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分者推薦使用。

4、手術(shù)治療

導(dǎo)管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)適用于藥物控制不佳者,可嘗試恢復(fù)竇性心律,但存在復(fù)發(fā)可能,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

患者應(yīng)限制酒精咖啡因攝入,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期心內(nèi)科隨訪,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需及時(shí)就醫(yī)。

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