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糖尿病性腎病4期飲食

患者：女，55歲

病情描述:
血糖控制不好，出現(xiàn)了糖尿病性腎病，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到4期，糖尿病性腎病4期飲食上要注意什么？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病性腎病4期患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及鉀的攝入，推薦低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低鹽、低脂、低磷、高熱量飲食模式，可適量吃西藍(lán)花、雞蛋白、橄欖油、蘋果等食物，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣、纈沙坦、胰島素等藥物。

一、食物

1. 西藍(lán)花

富含膳食纖維和維生素C，低鉀低磷，有助于血糖穩(wěn)定和腎臟保護(hù)。

2. 雞蛋白

提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低，可替代部分動(dòng)物蛋白減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

3. 橄欖油

含單不飽和脂肪酸，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)，適合作為烹飪用油。

4. 蘋果

低鉀水果，含果膠延緩糖分吸收，需去皮食用控制鉀攝入。

二、藥物

1. 復(fù)方α-酮酸片

補(bǔ)充必需氨基酸，減少氮質(zhì)血癥，需配合低蛋白飲食使用。

2. 碳酸鈣

糾正代謝性酸中毒并降低血磷，需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

3. 纈沙坦

降壓同時(shí)減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，需注意監(jiān)測(cè)血鉀。

4. 胰島素

控制血糖的基礎(chǔ)藥物，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，避免豆制品及加工食品，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，飲食方案需由營養(yǎng)師個(gè)性化制定。

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