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眶上裂綜合征癥狀表現(xiàn)

患者：女，43歲

病情描述:
眼眶出現(xiàn)了眶上裂綜合征?？羯狭丫C合征癥狀表現(xiàn)是什么？
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

眶上裂綜合征主要表現(xiàn)為眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降、上瞼下垂等癥狀，按病程可分為早期眼部不適、進(jìn)展期神經(jīng)壓迫癥狀、晚期功能喪失三個(gè)階段。

1、眼痛

早期表現(xiàn)為眼眶深部持續(xù)性脹痛或刺痛，可能由三叉神經(jīng)眼支受壓引起，疼痛可放射至前額。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)受壓導(dǎo)致復(fù)視和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難，表現(xiàn)為眼球固定或斜視。需通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕水腫。

3、視力下降

視神經(jīng)受累可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損，多伴隨瞳孔散大。需緊急處理原發(fā)病灶，使用甘露醇注射液降低眶內(nèi)壓，配合胞磷膽堿鈉膠囊改善視神經(jīng)功能。

4、上瞼下垂

動(dòng)眼神經(jīng)上支麻痹導(dǎo)致眼瞼抬舉無(wú)力，常合并瞳孔擴(kuò)大。急性期可注射新斯的明改善肌力，慢性期需手術(shù)矯正。需排查動(dòng)脈瘤、腫瘤等病因。

出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退或瞳孔異常需立即就診，日常避免揉眼或壓迫眼眶，監(jiān)測(cè)視力變化。建議完善頭顱CT或MRI明確病因。

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