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氣胸胸腔鏡手術(shù)后胸膜粘連嗎

患者：女，36歲

病情描述:
我需要做氣胸的胸腔鏡手術(shù)，擔(dān)心會(huì)術(shù)后出現(xiàn)胸膜粘連，氣胸胸腔鏡手術(shù)后胸膜粘連嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

氣胸胸腔鏡手術(shù)后可能發(fā)生胸膜粘連，主要與術(shù)中胸膜損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)、胸腔積液積聚、肺復(fù)張不良等因素有關(guān)。

1、胸膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷，局部纖維素滲出形成粘連。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液預(yù)防粘連。

2、炎癥反應(yīng)

術(shù)后創(chuàng)傷性炎癥會(huì)刺激胸膜增厚粘連。早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合呼吸功能鍛煉。

3、胸腔積液

術(shù)后殘留積液易導(dǎo)致纖維蛋白沉積。需保持引流管通暢，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)行胸腔穿刺抽液。

4、肺復(fù)張不全

肺組織未完全膨脹會(huì)增加胸膜接觸面。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨溴索注射液促進(jìn)肺復(fù)張。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行肺功能檢查，出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估粘連程度。

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