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血液播散型肺結(jié)核能治好嗎

患者:女,32歲

病情描述:
這段時(shí)間我的身體出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,醫(yī)生說是血液播散型肺結(jié)核,血液播散型肺結(jié)核能治好嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

血液播散型肺結(jié)核可以治愈,治療主要通過規(guī)范抗結(jié)核藥物、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn),治愈率與早期干預(yù)和用藥依從性密切相關(guān)。

1、規(guī)范用藥

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇是核心治療方案,需嚴(yán)格遵循6-9個(gè)月療程。耐藥患者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整二線藥物。

2、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于改善消耗狀態(tài),嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。需監(jiān)測肝腎功能以調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

3、并發(fā)癥處理

合并結(jié)核性腦膜炎需加用糖皮質(zhì)激素,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氧療或機(jī)械通氣。定期影像學(xué)評估病灶吸收情況。

4、全程管理

治療初期建議住院觀察藥物不良反應(yīng),穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入社區(qū)督導(dǎo)服藥。每2個(gè)月復(fù)查痰菌及胸部CT直至治愈。

保持居室通風(fēng)消毒,密切接觸者需篩查潛伏感染。治療期間避免勞累,出現(xiàn)視力模糊或黃疸等副作用需立即復(fù)診。

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