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糖尿病手爛怎么緩解

患者：男，47歲

病情描述:
最近檢查出糖尿病，現(xiàn)在還總是手爛，糖尿病手爛怎么緩解？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病手爛可通過(guò)控制血糖、局部傷口處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病手爛通常由血糖控制不佳、感染、神經(jīng)病變、血管病變等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致傷口愈合困難，需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

2、局部處理

清潔消毒傷口后使用敷料保護(hù)，避免繼發(fā)感染。感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲液，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

3、藥物治療

神經(jīng)病變可選用甲鈷胺改善微循環(huán)，血管病變需使用阿司匹林抗血小板。伴隨疼痛可加用普瑞巴林，感染嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重組織壞死需清創(chuàng)或截肢，血管閉塞可考慮血管重建術(shù)。手術(shù)指征包括深部膿腫、壞疽或保守治療無(wú)效的慢性潰瘍。

糖尿病患者需每日檢查手足皮膚，穿著寬松鞋襪，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)，避免用熱水袋保暖以防燙傷。

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