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橫紋肌溶解癥怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
前段時間被檢查有橫紋肌溶解癥，想要進行治療，橫紋肌溶解癥怎么治療？
共1個回答
孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

橫紋肌溶解癥可通過補液治療、堿化尿液、藥物治療、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運動、肌肉擠壓傷、藥物毒性和代謝性疾病等原因引起。

1、補液治療：

大量靜脈補液可稀釋肌紅蛋白濃度，預(yù)防急性腎損傷。首選生理鹽水或乳酸林格液，需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡。

2、堿化尿液：

靜脈輸注碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.5以上，減少肌紅蛋白管型形成。需同步監(jiān)測血鉀和血鈣水平。

3、藥物治療：

甘露醇可促進肌紅蛋白排泄，呋塞米能維持尿流，別嘌醇適用于高尿酸血癥患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血液凈化：

持續(xù)腎臟替代治療適用于合并急性腎衰竭患者，血漿置換可清除循環(huán)中的肌紅蛋白。需根據(jù)肌酐和血鉀水平評估指征。

治療期間需絕對臥床休息，避免攝入高鉀食物，每日尿量應(yīng)維持在200毫升以上。出現(xiàn)茶色尿或無尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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