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股骨頭無菌性壞死鑒別診斷

患者:男,59歲

病情描述:
我爸爸的股骨頭位置疼痛厲害,我害怕是股骨頭無菌性壞死,股骨頭無菌性壞死鑒別診斷?
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
西京醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭無菌性壞死需與股骨頭骨折、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病鑒別。

1、股骨頭骨折

外傷史明確,X線可見骨折線,MRI可區(qū)分骨折與壞死,需手術(shù)復(fù)位固定。

2、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

多見于中老年,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成,疼痛隨活動(dòng)加重,關(guān)節(jié)置換為主要治療手段。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

伴骶髂關(guān)節(jié)病變,HLA-B27陽性,脊柱活動(dòng)受限,需免疫抑制劑治療。

4、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

結(jié)核病史或接觸史,伴低熱盜汗,PPD試驗(yàn)陽性,需抗結(jié)核藥物治療。

建議出現(xiàn)髖部疼痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI檢查,明確診斷后針對性治療,避免負(fù)重活動(dòng)加重病情。

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