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胸腔積液有抗酸桿菌會(huì)傳染嗎

患者：男，41歲

病情描述:
去年的時(shí)候就得了胸腔積液，還伴隨著抗酸桿菌，胸腔積液有抗酸桿菌會(huì)傳染嗎？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液檢出抗酸桿菌多數(shù)情況具有傳染性，主要與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。傳染性取決于病原體活性、接觸方式及個(gè)人免疫力。

1、傳染源

抗酸桿菌陽(yáng)性通常提示結(jié)核性胸膜炎，痰液或胸腔積液中的活菌可通過(guò)飛沫傳播?；颊咝韪綦x治療，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

2、傳播條件

密切接觸或吸入含菌氣溶膠是主要傳播途徑。免疫力正常者短時(shí)間接觸感染概率較低，但兒童、老年人及HIV感染者風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、預(yù)防措施

患者需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，接觸者佩戴口罩并保持通風(fēng)。對(duì)高危人群可預(yù)防性使用異煙肼。

4、非結(jié)核分枝桿菌

少數(shù)情況下檢出非結(jié)核分枝桿菌，此類病原體人際傳播概率極低，但需根據(jù)藥敏結(jié)果使用克拉霉素、阿米卡星等藥物治療。

確診后應(yīng)避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。密切接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱需及時(shí)就診排查。

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