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腦出血急性期治療

患者:女,55歲

病情描述:
我老婆得了腦出血,醫(yī)生說是在急性期,腦出血急性期治療?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血急性期治療主要包括控制血壓、降低顱內壓、止血治療和手術干預,需根據(jù)出血量及部位選擇個體化方案。

1、控制血壓

急性期需快速將收縮壓降至140mmHg以下,常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平,避免血壓波動加重出血。

2、降低顱內壓

甘露醇、高滲鹽水等脫水劑可緩解腦水腫,必要時聯(lián)合過度通氣維持腦灌注壓,需監(jiān)測電解質平衡。

3、止血治療

針對凝血功能障礙者使用氨甲環(huán)酸,血小板減少患者可輸注血小板,但非凝血異常導致的出血不推薦常規(guī)止血藥。

4、手術干預

血腫量超過30ml或腦疝風險時需行開顱血腫清除術,小腦出血伴腦干受壓者優(yōu)先考慮立體定向穿刺引流。

急性期后需早期啟動康復訓練,控制高血壓等基礎疾病,定期隨訪評估神經功能恢復情況。

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