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胰島素瘤怎么檢查

患者:女,45歲

病情描述:
我是胰島素瘤的患者,想去醫(yī)院進行檢查,胰島素瘤怎么檢查?
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素瘤可通過血糖監(jiān)測、影像學檢查、功能試驗和病理活檢等方法確診,診斷流程通常包括初步篩查、定位診斷和病理確認。

1、血糖監(jiān)測

空腹血糖和發(fā)作時低血糖檢測是基礎篩查手段,典型表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)征(低血糖癥狀、血糖低于2.8mmol/L、進食后緩解)。需重復多次檢測以提高檢出率。

2、影像學檢查

超聲內(nèi)鏡對胰腺微小腫瘤敏感度較高,增強CT或MRI可顯示直徑超過1厘米的腫瘤,生長抑素受體顯像有助于異位胰島素瘤定位。

3、功能試驗

72小時饑餓試驗是診斷金標準,約90%患者在48小時內(nèi)出現(xiàn)低血糖;胰島素/C肽比值測定可鑒別外源性胰島素使用。

4、病理活檢

經(jīng)皮穿刺或術中活檢可明確腫瘤性質(zhì),免疫組化檢測胰島素原表達是確診依據(jù),需同時評估Ki-67指數(shù)判斷惡性潛能。

建議出現(xiàn)不明原因低血糖時盡早就診內(nèi)分泌科,檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物,確診后需通過手術完整切除腫瘤組織。

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