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顳動(dòng)脈炎怎么檢查

患者:女,50歲

病情描述:
最近感覺腦部有些難受,醫(yī)生檢查說是顳動(dòng)脈炎,顳動(dòng)脈炎怎么檢查?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顳動(dòng)脈炎可通過顳動(dòng)脈活檢、血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式確診。顳動(dòng)脈炎是一種累及中大型動(dòng)脈的血管炎,早期診斷有助于預(yù)防視力喪失等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、顳動(dòng)脈活檢

取顳動(dòng)脈組織進(jìn)行病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),典型表現(xiàn)為動(dòng)脈壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴內(nèi)膜增厚?;顧z前需停用糖皮質(zhì)激素不超過3天以避免假陰性。

2、血液檢查

血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高是重要參考指標(biāo),約90%患者出現(xiàn)異常。需排除感染等其他炎癥性疾病,同時(shí)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和肝功能。

3、影像學(xué)檢查

彩色多普勒超聲可顯示動(dòng)脈壁水腫形成的低回聲暈征,敏感度約70%。MRI或PET-CT有助于評(píng)估全身血管受累情況。

4、臨床癥狀評(píng)估

新發(fā)頭痛、顳動(dòng)脈觸痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙三聯(lián)征具有提示意義。50%患者伴發(fā)風(fēng)濕性多肌痛表現(xiàn)如肩髖部晨僵。

確診后需立即開始糖皮質(zhì)激素治療,日常注意監(jiān)測(cè)視力變化和藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

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