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眼眶血腫壓迫眼球有沒有可能失明

患者：男，39歲

病情描述:
眼眶處的血腫已經(jīng)壓迫了眼球，不知道會不會失明，現(xiàn)在特別擔(dān)心。眼眶血腫壓迫眼球有沒有可能失明？
共1個回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼眶血腫壓迫眼球可能導(dǎo)致暫時性視力模糊或視野缺損，嚴(yán)重時存在失明風(fēng)險。失明概率與血腫大小、壓迫時長、是否合并視神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。

1、血腫體積：

較大血腫（超過5毫升）會直接擠壓眼球和視神經(jīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。需急診手術(shù)清除血腫，常用地塞米松減輕水腫，配合甘露醇降低眼壓。

2、壓迫時間：

持續(xù)壓迫超過72小時可能造成不可逆視神經(jīng)萎縮。早期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，必要時行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

3、損傷部位：

視神經(jīng)鞘內(nèi)血腫比眶脂肪內(nèi)血腫更危險。若CT顯示視神經(jīng)受壓變形，需立即使用醋酸潑尼松龍沖擊治療。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并凝血功能障礙或高血壓會加重出血?？刂圃l(fā)病同時，可靜脈注射氨甲環(huán)酸止血。

突發(fā)視力下降需立即就診眼科急診，避免揉眼或熱敷?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素B族及葉黃素，定期復(fù)查視野和OCT檢查。

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