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乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)嚴(yán)重么

患者：女，44歲

病情描述:
我患有乳腺癌半年多的時(shí)間了，最近一次復(fù)查，結(jié)果提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)嚴(yán)重么？
共1個(gè)回答
朱瑞 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省鄒平市中醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn)，嚴(yán)重程度與轉(zhuǎn)移數(shù)量、位置及分子分型相關(guān)，通常提示需要更積極的綜合治療。

1、預(yù)后評(píng)估：

4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N2分期，可能伴隨腫瘤負(fù)荷增加，5年生存率較無轉(zhuǎn)移者下降，需結(jié)合原發(fā)灶特征綜合評(píng)估。

2、治療策略：

需采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療，后續(xù)行改良根治術(shù)及放療，藥物可選多西他賽、曲妥珠單抗、卡培他濱等。

3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過3枚時(shí)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需加強(qiáng)術(shù)后輔助治療和內(nèi)分泌治療如阿那曲唑的規(guī)范使用。

4、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨、肝、肺等常見轉(zhuǎn)移部位，每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，警惕第二原發(fā)癌發(fā)生。

建議保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

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