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高原紅細(xì)胞增多癥治療

患者：女，34歲

病情描述:
在去往西藏旅行的路上得了高原紅細(xì)胞增多癥，想咨詢一下該怎么治療?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

高原紅細(xì)胞增多癥可通過吸氧治療、藥物治療、放血療法、返回低海拔地區(qū)等方式治療。高原紅細(xì)胞增多癥通常由高原缺氧刺激、骨髓造血功能亢進(jìn)、血液黏稠度增加、遺傳易感性等原因引起。

1、吸氧治療：

低流量持續(xù)吸氧可緩解組織缺氧狀態(tài)，降低促紅細(xì)胞生成素分泌，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在每分鐘2-4升。

2、藥物治療：

羥基脲可抑制骨髓造血功能，阿司匹林能改善血液高凝狀態(tài)，己酮可可堿有助于降低血液黏度，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血常規(guī)指標(biāo)調(diào)整。

3、放血療法：

對于血紅蛋白超過200克/升的重癥患者，可采取靜脈放血治療，每次放血量控制在300-500毫升，同時(shí)補(bǔ)充等量生理鹽水維持血容量。

4、返回低海拔：

長期居住高原者建議階段性返回低海拔地區(qū)休整，平原地區(qū)居住3-6個(gè)月可使紅細(xì)胞數(shù)量逐漸恢復(fù)正常水平。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測血紅蛋白和血細(xì)胞比容指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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