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功能性下丘腦性閉經(jīng)屬于生殖問(wèn)題嗎

患者：女，36歲

病情描述:
因內(nèi)分泌異常的功能性下丘腦性閉經(jīng)屬于生殖問(wèn)題嗎？
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

功能性下丘腦性閉經(jīng)屬于生殖內(nèi)分泌問(wèn)題，主要涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)停止，常見(jiàn)原因包括精神壓力、過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、體重驟降等生理性因素，以及垂體微腺瘤、多囊卵巢綜合征等病理性因素。

1、生理性因素

長(zhǎng)期精神緊張或焦慮可能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌，建議通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解；過(guò)度節(jié)食或體重下降過(guò)快導(dǎo)致瘦素水平降低，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并逐步恢復(fù)體重。

2、能量代謝失衡

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者易出現(xiàn)能量負(fù)平衡，建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并補(bǔ)充足夠熱量；慢性消耗性疾病患者需治療原發(fā)病并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征可能伴隨雄激素過(guò)高和胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍等藥物；垂體微腺瘤需通過(guò)溴隱亭等藥物或手術(shù)干預(yù)。

4、其他病理因素

甲狀腺功能異?？赡芨蓴_性激素合成，需檢測(cè)TSH水平并使用左甲狀腺素鈉；高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。

建議保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)至生殖內(nèi)分泌科或婦科就診。

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