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腸系膜扭轉(zhuǎn)和腸扭轉(zhuǎn)區(qū)別

患者：男，35歲

病情描述:
醫(yī)生說我患有腸系扭轉(zhuǎn)，不知道這種疾病和腸扭轉(zhuǎn)有什么區(qū)別。腸系膜扭轉(zhuǎn)和腸扭轉(zhuǎn)區(qū)別？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸系膜扭轉(zhuǎn)和腸扭轉(zhuǎn)的區(qū)別主要在于病變部位、病理機制、臨床表現(xiàn)及治療方式。腸系膜扭轉(zhuǎn)指腸系膜根部發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血管受壓，腸扭轉(zhuǎn)則是腸管自身發(fā)生旋轉(zhuǎn)梗阻。

1、病變部位

腸系膜扭轉(zhuǎn)主要累及腸系膜上動脈供血區(qū)域，常見于小腸系膜；腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于游離度大的腸段如乙狀結(jié)腸或盲腸。

2、病理機制

腸系膜扭轉(zhuǎn)以系膜血管絞窄性缺血為核心，腸扭轉(zhuǎn)則以腸腔機械性梗阻為主，二者均可導(dǎo)致腸管缺血壞死。

3、臨床表現(xiàn)

腸系膜扭轉(zhuǎn)早期出現(xiàn)劇烈臍周痛與休克癥狀，腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為漸進性腹脹、嘔吐，后期均可出現(xiàn)腹膜刺激征。

4、治療方式

腸系膜扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)復(fù)位或腸切除，腸扭轉(zhuǎn)可嘗試內(nèi)鏡減壓，失敗后仍需手術(shù)處理，二者均需預(yù)防性固定腸管。

出現(xiàn)突發(fā)腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免暴飲暴食及劇烈運動以防復(fù)發(fā)。

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