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急診能報(bào)銷嗎

患者:女,4歲

病情描述:
今天晚上孩子突然發(fā)高燒,去了急診,急診治療能報(bào)銷嗎?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急診費(fèi)用通??梢詧?bào)銷,具體報(bào)銷比例和范圍主要與醫(yī)保類型、醫(yī)院等級(jí)、用藥目錄、檢查項(xiàng)目等因素有關(guān)。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)急診的報(bào)銷政策存在差異,部分地區(qū)要求急診后補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)方可報(bào)銷。

2、醫(yī)院等級(jí):

在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診可直接結(jié)算,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例通常低于二級(jí)醫(yī)院,非定點(diǎn)醫(yī)院急診可能無(wú)法報(bào)銷。

3、用藥目錄:

醫(yī)保目錄內(nèi)的急診藥品可按規(guī)定比例報(bào)銷,目錄外藥品需自費(fèi),搶救用藥通常不受目錄限制。

4、檢查項(xiàng)目:

CT、MRI等大型檢查的急診報(bào)銷需符合適應(yīng)癥要求,部分項(xiàng)目需提前備案或事后審核。

建議保存急診病歷、費(fèi)用清單等材料,異地急診需在3個(gè)工作日內(nèi)向參保地報(bào)備,具體報(bào)銷細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

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