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乳糜血尿是什么

患者:男,45歲

病情描述:
乳糜血尿是什么
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

乳糜血尿是尿液中出現(xiàn)乳糜和血液的混合,可能由絲蟲病、結(jié)核、腫瘤、創(chuàng)傷等因素引起,可通過抗感染、手術(shù)、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。

1. 絲蟲病

絲蟲感染導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入尿路形成乳糜尿,伴隨發(fā)熱和下肢水腫。治療需使用乙胺嗪或伊維菌素驅(qū)蟲,嚴(yán)重者需淋巴管吻合術(shù)。

2. 結(jié)核感染

泌尿系統(tǒng)結(jié)核破壞淋巴管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致乳糜與血液混合排出,常伴低熱和尿頻。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,必要時手術(shù)清除病灶。

3. 腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤壓迫淋巴管引發(fā)乳糜漏,尿液呈粉紅色乳糜狀,可能觸及腹部包塊。需手術(shù)切除腫瘤,或采用順鉑等化療藥物控制病情。

4. 外傷損傷

腰部撞擊或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致淋巴管破裂,突發(fā)乳糜血尿伴腰痛。輕度損傷可臥床休息并限制脂肪攝入,嚴(yán)重者需淋巴管結(jié)扎術(shù)。

患者應(yīng)保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動加重淋巴液滲出,定期復(fù)查尿常規(guī)和淋巴造影評估治療效果。

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