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妊高癥的病人能不能生二胎

患者：女，29歲

病情描述:
妊高癥的病人能不能生二胎
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楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊高癥患者能否生二胎需根據(jù)病情控制情況評(píng)估，主要影響因素有既往病情嚴(yán)重程度、血壓控制情況、靶器官損害程度、孕期管理能力。

1、病情程度：

輕度子癇前期且產(chǎn)后血壓完全恢復(fù)正常者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可考慮再次妊娠。重度子癇前期或子癇患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、血壓控制：

孕前需確保血壓穩(wěn)定控制在正常范圍至少6個(gè)月，推薦使用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠期安全降壓藥物進(jìn)行管理。

3、器官損害：

合并腎功能不全、視網(wǎng)膜病變或心功能不全等靶器官損害者，妊娠可能加重原有損害，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、管理能力：

具備定期產(chǎn)檢條件，能嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)可提前住院待產(chǎn)降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議妊高癥患者孕前至產(chǎn)科高危門診進(jìn)行全面評(píng)估，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，每日監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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