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焦慮癥吃藥期間反復(fù)發(fā)作怎么治療

患者：女，37歲

病情描述:
焦慮癥吃藥期間反復(fù)發(fā)作怎么治療
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

焦慮癥服藥期間反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整藥物方案、心理治療、生活方式干預(yù)、聯(lián)合物理治療等方式緩解。發(fā)作可能與藥物耐受性不足、應(yīng)激事件持續(xù)存在、共病未控制、治療依從性差等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物方案

可能與當(dāng)前藥物劑量不足或種類單一有關(guān)，表現(xiàn)為癥狀控制不穩(wěn)定?？勺襻t(yī)囑嘗試帕羅西汀、文拉法辛、丁螺環(huán)酮等不同機(jī)制的抗焦慮藥物聯(lián)合使用。

2、心理治療

單純藥物治療對(duì)心理誘因改善有限。認(rèn)知行為治療可幫助識(shí)別焦慮觸發(fā)因素，正念訓(xùn)練能增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力，建議每周進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。

3、生活方式干預(yù)

咖啡因攝入過量或睡眠紊亂可能加重癥狀。需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，限制刺激性飲品攝入。

4、聯(lián)合物理治療

經(jīng)顱磁刺激等物理療法可作為輔助手段。反復(fù)發(fā)作可能合并抑郁等共病，需完善漢密爾頓焦慮量表等評(píng)估調(diào)整治療方案。

建議記錄發(fā)作誘因及頻率，定期復(fù)診評(píng)估療效，避免自行增減藥物。配合腹式呼吸訓(xùn)練及漸進(jìn)式肌肉放松可降低急性發(fā)作概率。

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