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開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥有什么

患者：男，49歲

病情描述:
開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥有什么
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥主要有顱內(nèi)感染、術(shù)后出血、腦水腫、癲癇發(fā)作。

1、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染可能與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

2、術(shù)后出血

術(shù)后出血可能與凝血功能障礙、血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。需緊急行CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)止血。

3、腦水腫

腦水腫可能與術(shù)中腦組織牽拉、血腦屏障破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀。治療可使用甘露醇、呋塞米、地塞米松等藥物降低顱內(nèi)壓。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作可能與手術(shù)區(qū)域腦組織損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀?？深A(yù)防性使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯妥英鈉等抗癲癇藥物。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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