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竇性心律什么意思正常嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 竇性心律

竇性心律是正常的心臟節(jié)律,通常屬于正?,F(xiàn)象。竇性心律是指心臟的電活動(dòng)起源于竇房結(jié),按照正常順序傳導(dǎo)至心房和心室,形成規(guī)律的心跳。主要有竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等情況。

一、竇性心律不齊

竇性心律不齊多見(jiàn)于青少年,與呼吸周期相關(guān),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢。通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,可完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。

二、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/分,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人或睡眠狀態(tài)。若無(wú)暈厥等不適,一般無(wú)須干預(yù)。病理性原因包括甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高,需治療原發(fā)病。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

三、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速指心率超過(guò)100次/分,多由運(yùn)動(dòng)、焦慮、發(fā)熱等生理因素引起。咖啡因攝入過(guò)量、貧血、甲亢等也可導(dǎo)致。建議消除誘因,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

四、竇性停搏

竇性停搏指竇房結(jié)暫時(shí)停止發(fā)放沖動(dòng),心電圖顯示長(zhǎng)間歇。偶發(fā)且無(wú)癥狀者觀察即可,頻發(fā)伴黑矇者需排查心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。可短期應(yīng)用硫酸阿托品注射液改善癥狀。

五、竇房傳導(dǎo)阻滯

竇房傳導(dǎo)阻滯是竇房結(jié)沖動(dòng)傳出延遲或中斷,分為三度。一度通常無(wú)癥狀,二度Ⅰ型可見(jiàn)文氏現(xiàn)象,三度需緊急處理。病因包括冠心病、心肌病等,可聯(lián)合硝酸甘油片、鹽酸胺碘酮片治療,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制濃茶咖啡攝入。中老年人建議每年體檢心電圖,出現(xiàn)心慌暈厥及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常心律,高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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