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高血壓性腎臟病的癥狀及體征

患者:女,44歲

病情描述:
高血壓性腎臟病的癥狀及體征
共1個(gè)回答
王慧 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓性腎臟病的癥狀及體征包括早期夜尿增多、進(jìn)展期蛋白尿、終末期水腫與腎功能衰竭,嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血和電解質(zhì)紊亂。

1、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,可能伴隨尿比重降低。建議監(jiān)測(cè)血壓并限制睡前飲水,必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、雷米普利等。

2、蛋白尿

腎小球?yàn)V過屏障損傷使尿蛋白排泄量增加,表現(xiàn)為泡沫尿。需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,常用纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑控制蛋白漏出。

3、水腫

血漿白蛋白降低及水鈉潴留引發(fā)下肢或眼瞼水腫,可能合并胸悶氣促。需限制鈉鹽攝入,利尿劑如呋塞米、托拉塞米可緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀。

4、腎功能衰竭

血肌酐進(jìn)行性升高伴少尿或無尿,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需嚴(yán)格血壓管理,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植評(píng)估。

高血壓腎病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免使用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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