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痛風(fēng)腳會不會腫

患者:女,37歲

病情描述:
痛風(fēng)腳會不會腫
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

痛風(fēng)腳會腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴重時可累及足背、踝關(guān)節(jié)等部位。

1、尿酸結(jié)晶沉積

血液中尿酸水平過高形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、局部炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細胞釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴張滲出。急性期需臥床制動,冰敷患處,配合使用依托考昔片等抗炎藥物。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞

長期未控制的痛風(fēng)可造成關(guān)節(jié)軟骨侵蝕,形成痛風(fēng)石。慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片降尿酸,合并畸形需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險

皮膚破潰的痛風(fēng)石可能繼發(fā)細菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需加用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重感染需切開引流。

痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平。

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