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冠狀動脈肌橋心肌缺血要怎樣治療呢?

患者:女,34歲

病情描述:
冠狀動脈肌橋心肌缺血要怎樣治療呢?
共1個回答
王曉萍 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動脈肌橋?qū)е碌?a href="http://m.international-tax-support.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療及外科手術(shù)等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)肌橋壓迫程度、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合評估。

1、藥物治療

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧,緩解收縮期血管受壓;鈣通道阻滯劑如地爾硫?能改善冠狀動脈舒張。硝酸酯類藥物需慎用,可能加重收縮期壓迫。

2、生活干預(yù)

避免劇烈運動及情緒激動,控制血壓血糖,戒煙限酒。建議采用低鹽低脂飲食,BMI超過24需減重,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

3、介入治療

對于藥物治療無效的嚴重病例,可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。但需評估支架遠期通暢率,肌橋段血管植入支架可能增加再狹窄風險。

4、外科手術(shù)

心肌松解術(shù)適用于深度肌橋伴頑固性心絞痛患者,通過外科手術(shù)分離壓迫冠狀動脈的肌束。需術(shù)前完善血管內(nèi)超聲評估肌橋解剖結(jié)構(gòu)。

定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及運動負荷試驗,出現(xiàn)胸痛加重或靜息痛需立即就診。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。

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