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沒(méi)有采取避孕措施沒(méi)懷孕怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
沒(méi)有采取避孕措施沒(méi)懷孕怎么治療
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胡紅云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

未采取避孕措施未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影、精液分析、激素水平檢查等方式明確原因。

1、排卵障礙

女性排卵異常可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合。需進(jìn)行輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通，急性期可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。

3、精子異常

男性少弱精癥與精索靜脈曲張、生殖道感染相關(guān)，精液檢查可見(jiàn)精子密度降低?？煞米罂嵬?、維生素E改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

高泌乳素血癥或黃體功能不足會(huì)影響受孕，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常。溴隱亭可降低泌乳素，黃體酮膠囊能補(bǔ)充孕激素，需定期復(fù)查激素六項(xiàng)。

建議雙方規(guī)律作息，女性每日記錄基礎(chǔ)體溫，男性避免高溫環(huán)境，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，確診病因后需在生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療。

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