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食管乳頭狀瘤是否嚴(yán)重

患者:女,31歲

病情描述:
食管乳頭狀瘤是否嚴(yán)重
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張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

食管乳頭狀瘤多數(shù)情況屬于良性病變,通常不嚴(yán)重。其嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長速度及是否伴隨不典型增生有關(guān),主要影響因素有病理類型、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、惡變概率。

1、病理類型:

絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤,生長緩慢且極少惡變。若病理提示伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需定期內(nèi)鏡復(fù)查。

2、癥狀表現(xiàn):

直徑小于5毫米的瘤體通常無癥狀,較大者可出現(xiàn)吞咽異物感或胸骨后不適。癥狀持續(xù)加重需警惕病灶進(jìn)展。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

極少數(shù)可能因瘤體增大導(dǎo)致食管狹窄或出血。內(nèi)鏡下切除可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

4、惡變概率:

普通型惡變率低于1%,但合并HPV感染或長期反流性食管炎者風(fēng)險(xiǎn)略增。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。

確診后應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物,戒煙限酒,反酸患者需規(guī)范治療胃食管反流病。直徑超過1厘米或病理提示高級(jí)別瘤變者建議內(nèi)鏡下切除。

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