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慢性闌尾炎要不要手術(shù)

患者：男，38歲

病情描述:
慢性闌尾炎要不要手術(shù)
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)慢性闌尾炎患者無須立即手術(shù)，是否需手術(shù)取決于炎癥反復(fù)發(fā)作頻率、并發(fā)癥風(fēng)險及患者癥狀嚴(yán)重程度。

1、保守治療

癥狀較輕者可嘗試抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合用藥，同時需調(diào)整飲食避免辛辣刺激食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。

2、發(fā)作頻率

每年發(fā)作超過3次或伴隨闌尾周圍膿腫形成時，建議手術(shù)切除。反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致腸粘連或穿孔風(fēng)險升高。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

存在闌尾糞石梗阻或局部包塊者需優(yōu)先手術(shù)，此類情況易進展為急性化膿性闌尾炎甚至腹膜炎。

4、患者因素

高齡或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，即使癥狀輕微也建議手術(shù)，因免疫力低下時感染控制難度顯著增加。

日常需避免劇烈運動及腹部受壓，若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱需及時復(fù)查腹部CT評估病情進展。

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