兒童發(fā)燒流鼻血怎么回事
兒童發(fā)燒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、血液病專科治療等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血，無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，鼓勵(lì)兒童多飲水。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
2、外傷
挖鼻或碰撞等機(jī)械損傷易引發(fā)鼻中隔前下方血管叢出血。常見(jiàn)突發(fā)性流血伴輕微疼痛，出血量中等。需立即讓兒童坐位前傾，用手指捏緊鼻翼10-15分鐘，配合額頭冷敷。持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行凡士林紗條填塞。
3、上呼吸道感染
流感病毒或腺病毒感染時(shí)，發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致鼻腔血管擴(kuò)張充血，伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。需監(jiān)測(cè)出血是否伴隨皮膚瘀斑等異常。
4、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或花粉過(guò)敏引發(fā)鼻黏膜水腫糜爛，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血。可檢測(cè)過(guò)敏原并回避，急性期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需定期清潔床上用品，減少毛絨玩具接觸。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子。此類患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用軟毛牙刷防止黏膜損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴鼻出血時(shí)，應(yīng)先保持鎮(zhèn)定，協(xié)助采取坐位低頭姿勢(shì)，用清潔棉球輕塞鼻孔并冷敷鼻梁。記錄出血次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及體溫變化，避免自行使用止血藥物。若24小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)3次或單次超過(guò)20分鐘未止，需立即就診兒科或耳鼻喉科。恢復(fù)期保持飲食清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃，避免用力擤鼻或劇烈活動(dòng)。日?？赏ㄟ^(guò)加濕器維持環(huán)境濕度，教導(dǎo)兒童改正挖鼻習(xí)慣。
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