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什么是藥物利尿

患者：男，36歲

病情描述:
什么是藥物利尿
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

利尿藥物是通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿功能減少體內(nèi)水分潴留的制劑，主要用于治療水腫、高血壓等疾病，常見(jiàn)類型有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑。

1、袢利尿劑

呋塞米、布美他尼等通過(guò)抑制腎小管鈉鉀重吸收快速排水，適用于急性肺水腫或嚴(yán)重心力衰竭，可能引起低鉀血癥。

2、噻嗪類利尿劑

氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺作用于遠(yuǎn)曲小管減少鈉吸收，多用于原發(fā)性高血壓治療，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

3、保鉀利尿劑

螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶通過(guò)拮抗醛固酮保留鉀離子，常與排鉀利尿劑聯(lián)用，腎功能不全者需警惕高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

4、滲透性利尿劑

甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，主要用于腦水腫或青光眼急性發(fā)作的應(yīng)急處理。

使用利尿劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，日常注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜，避免突然體位變化引發(fā)低血壓。

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