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原發(fā)性的癲癇可以治療嗎

患者：男，26歲

病情描述:
原發(fā)性的癲癇可以治療嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

原發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療等方式控制發(fā)作。癲癇發(fā)作與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、免疫異常等多種機(jī)制相關(guān)。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是首選方案，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，需根據(jù)發(fā)作類型個(gè)體化選擇，藥物控制有效率達(dá)70%。

2、手術(shù)治療

藥物難治性癲癇可考慮切除性手術(shù)或姑息性手術(shù)，前顳葉切除術(shù)對(duì)局灶性發(fā)作有效率超過60%，迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于多灶性發(fā)作。

3、神經(jīng)調(diào)控

腦深部電刺激和反應(yīng)性神經(jīng)電刺激通過調(diào)節(jié)異常放電控制發(fā)作，適用于不適合手術(shù)切除的難治性癲癇患者。

4、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，對(duì)兒童難治性癲癇有效率達(dá)50%，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘因，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到無發(fā)作狀態(tài)。

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