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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高是什么原因引起的

患者：男，33歲

病情描述:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高是什么原因引起的
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查與病史綜合判斷。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積，引發(fā)輕度ALT升高。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，可配合有氧運(yùn)動改善代謝。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染造成肝細(xì)胞炎癥，ALT常顯著增高。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋等藥物，同時監(jiān)測病毒載量。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物可能引起肝細(xì)胞壞死。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致ALT持續(xù)升高。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療，定期復(fù)查抗體水平。

發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族豐富的食物，同時遵醫(yī)囑完善超聲或肝纖維化掃描等檢查。

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