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痛風(fēng)喝白酒能不能

患者：女，34歲

病情描述:
痛風(fēng)喝白酒能不能
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陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

痛風(fēng)患者不建議飲用白酒。白酒可能加重痛風(fēng)癥狀，主要與酒精代謝影響尿酸排泄、誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥、導(dǎo)致脫水濃縮尿酸、刺激嘌呤代謝等因素有關(guān)。

1、影響尿酸排泄

酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟排泄尿酸，導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議戒酒，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥

酒精會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加劇關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需禁酒，可選用秋水仙堿、依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、導(dǎo)致脫水濃縮

酒精利尿作用會(huì)造成體液丟失，使尿酸濃度增高。每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液稀釋尿酸。

4、刺激嘌呤代謝

白酒發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生嘌呤前體，可能增加內(nèi)源性尿酸生成。需限制高嘌呤飲食，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換等治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日保持充足飲水，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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