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急性闌尾炎可以保守治療嗎

患者:男,33歲

病情描述:
急性闌尾炎可以保守治療嗎
共1個回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

急性闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療,保守治療僅適用于特定情況。治療方案選擇與炎癥程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)狀況等因素有關(guān)。

1. 輕度炎癥

早期局限性闌尾炎可嘗試抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。

2. 合并禁忌癥

存在嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)高風(fēng)險因素時,可能采用保守治療,但需警惕闌尾穿孔風(fēng)險,建議住院觀察并靜脈使用抗生素。

3. 特殊人群

孕婦或高齡患者若癥狀輕微,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下短期保守治療,但妊娠中晚期仍優(yōu)先考慮手術(shù)以避免胎兒風(fēng)險。

4. 并發(fā)癥處理

已形成闌尾周圍膿腫者需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療,待炎癥控制后擇期行闌尾切除術(shù),避免感染擴(kuò)散。

保守治療期間應(yīng)禁食并臥床休息,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或腹膜刺激征需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食并避免劇烈運(yùn)動。

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