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肺結核治療傷肝怎么治療

患者:女,35歲

病情描述:
肺結核治療傷肝怎么治療
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結核治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷可通過調(diào)整抗結核方案、保肝治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持等方式干預。肝損傷通常由異煙肼代謝異常、利福平肝毒性、吡嗪酰胺副作用、乙胺丁醇個體敏感性等因素引起。

1、調(diào)整抗結核方案

醫(yī)生可能暫停或替換肝毒性藥物如異煙肼,改用鏈霉素或左氧氟沙星等二線藥物,同時需評估結核菌耐藥性。

2、保肝治療

使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等護肝藥物,這些藥物能促進肝細胞修復,降低轉氨酶水平。

3、肝功能監(jiān)測

治療期間每2-4周檢測ALT、AST等指標,若出現(xiàn)黃疸或轉氨酶超過正常值3倍需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

4、營養(yǎng)支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免高脂飲食,嚴禁飲酒,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。

治療期間出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀應及時告知醫(yī)生,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行停用抗結核藥物導致治療失敗。

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