兩歲的孩子吐是怎么回事?

博禾醫(yī)生
兩歲的孩子吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復位、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
孩子進食過快、過飽或食用不易消化的食物可能導致嘔吐。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,選擇米糊、米湯等易消化食物。避免強迫進食,餐后保持直立姿勢15-20分鐘。若伴隨腹脹,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐伴食欲下降。建議家長用溫熱毛巾敷孩子腹部,補充口服補液鹽預防脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。注意觀察排便性狀變化。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,孩子會出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。家長需及時采集大便標本送檢,遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,或布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。嘔吐劇烈時可短期禁食4-6小時,但需保證補液。
孩子可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射性嘔吐。需急診進行腹部B超檢查,確診后可通過空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。發(fā)病初期可嘗試用開塞露通便輔助診斷。
嘔吐呈噴射狀伴精神萎靡、前囟膨隆時,需警惕顱內(nèi)感染。家長應避免晃動孩子頭部,急診進行腰椎穿刺檢查。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。此情況屬于急重癥,須分秒必爭送醫(yī)。
家長需記錄孩子嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后先用溫水漱口保持口腔清潔?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),避免油膩食物。注意觀察尿量防止脫水,必要時使用口服補液鹽Ⅲ。保持孩子居住環(huán)境通風,餐具定期消毒。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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